CERERE LICENTA DE TRANSPORT FEROVIAR 

1. Coordonate de contact pentru autoritatea responsabila cu acordarea licentelor
1.1. Organismul caruia i se adreseaza cererea .............................................................................
1.2. Adresa postala completa (strada, codul postal, orasul, tara) ...................................................
..............................................................................................................................................
2. Informatii privind solicitantul
2.1. Denumirea legala ..............................................................................................................
2.2. Numele intreprinderii feroviare ............................................................................................
2.3. Acronim ...........................................................................................................................
2.4. Adresa postala completa (strada, codul postal, orasul, tara) ....................................................
2.5. Nr. telefon  ............................................     2.6. Nr. fax  .....................................................
2.7. Adresa e-mail ........................................     2.8. Site web ...................................................
2.9. Nr. national de inregistrare (J) .................     2.10. Nr. TVA (CUI) ..........................................
2.11. Numele, prenumele si functia persoanei care asigura conducerea executiva a operatorului
economic ................................................................................................................................

3. Informatii privind persoana de contact
3.1. Numele si prenumele .........................................................................................................
3.2. Adresa postala completa (strada, codul postal, orasul, tara) ....................................................
3.3. Nr. telefon ............................................     3.4. Nr. fax ......................................................
3.5. Adresa e-mail ...................................................................................................................

4. Obiectul cererii
Aceasta cerere este pentru:
   4.1. Licenta noua                 []                4.2. Licenta temporara                  []

   4.3. Reactualizare licenta     []                4.4. Modificare domeniu                []

Tipuri de servicii solicitate (selectati unul sau mai multe):
   4.5. Transport de calatori     []

   4.6. Transport de marfa       []                4.6.1. inclusiv marfuri periculoase     []
                                                               4.6.2. exclusiv marfuri periculoase    []

   4.7. Numai manevra            []                4.7.1. inclusiv marfuri periculoase     []
                                                               4.7.2. exclusiv marfuri periculoase    []
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                                                                           Solicitant,
                                                                   .............................
                                                                 (numele si prenumele)

Data .........................                                    Semnatura ...................
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|Nr. de referinta intern                               Data primirii cererii     
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